НАУКА
И ОБРАЗОВАНИЕ

Обоснование лекарственной терапии при инфаркте миокарда

,
38548
> Статьи > Обоснование лекарственной терапии при инфаркте миокарда
лечение инфаркта

Самая главная цель медикаментозной терапии на ранних стадиях острого инфаркта миокарда: повышение соотношения кислород/спрос в сердце. Снижение этого коэффициента, что происходит, когда коронарный кровоток нарушается, является основной причиной нарушения функции сердца, приводящей к появлению клинических признаков, связанных с инфарктом миокарда.

Существует две стратегии для улучшения коронарного кровотока:

1) восстановление нормального кровотока,

2) снижение потребления кислорода миокардом.

Восстановление нормального коронарного кровотока

Два основных подхода к восстановлению нормальной сердечной перфузии (прохождения крови через ткани):

1) чрескожная транслюминальная ангиопластика (часто в сочетании с размещением интракоронарного стента),

2) введение тромболитического препарата, вызывающего лизис (растворение) тромба.

Обе эти процедуры включают введение или прием антикоагулянтных препаратов, подавляющих образование новых тромбов.

Пациенты также принимают антитромбоцитарные препараты, которые помогают предотвратить рецидив тромбоза.

Поскольку коронарный вазоспазм может также способствовать уменьшению перфузии (прохождению жидкости), вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), такие как нитроглицерин, назначаются, чтобы предотвратить или обратить вспять вазоспазм.

Снижение потребления кислорода миокардом

Потребность миокарда в кислороде может быть уменьшена путем снижения:

1) сердечного ритма,

2) желудочковой постнагрузки,

3) желудочковой преднагрузки.

Так как сердце стимулирует повышение активности симпатической нервной системы во время инфаркта, назначаются лекарства, такие как бета-блокаторы, которые подавляют такую активность.

Системные вазодилататоры иногда дают для снижения системного сосудистого сопротивления; однако, только строго под наблюдением врача, чтобы не вызвать гипотонию, потому что это приведет к снижению коронарного перфузионного давления и кровотока.

Наконец, препараты расширяющие сосуды, используются для снижения желудочковой преднагрузки, которая влияет на потребность в кислороде.

Другие препараты

  • Обезболивающие препараты. Обезболивание является важным фактором, потому что боль и связанная с ней тревожность стимулируют активность симпатической нервной системы, которая может быть вредна для сердца. Поэтому, болеутоляющие препараты часто даются в острых ситуациях, чтобы уменьшить боль.
  • Антиаритмические препараты (особенно при серьезных нарушениях желудочкового ритма).
  • Диуретики также могут быть даны в зависимости от степени сердечной недостаточности и задержки жидкости.

Длительность лечения

Так как инфаркты миокарда обычно происходят из-за ишемической болезни сердца, большинство пациентов будут проходить долгосрочную антитромботическую терапию. Кроме того, большинство послеинфарктных больных лечатся бета-блокаторами для снижения смертности после инфаркта.

Экстренные операции при инфаркте миокарда, используя современные методы лечения, проводят в Инновационном сосудистом центре.

Вы дочитали статью! Отличная работа! Не забудьте оценить статью.
0 КОММЕНТАРИЯ
avatar
0 %